У шматлікіх слова «астэахандроз» асацыюецца са старасцю. Ёсць меркаванне, што гэта хвароба бабуль і дзядуляў, пры якой "у паясніцы страляе" і "спіну ломіць". Аднак у гэтай памылцы ёсць толькі доля праўды: сапраўды, астэахандроз - гэтадэгенератыўныя(гэта значыць выкліканыя парушэннем мясцовага абмену рэчываў)змены ў пазваночніку, якія немінуча з'яўляюцца ва ўсіх пажылых людзей. Аднак астэахандроз сёння выяўляюць у 9 чалавек з 10 старэйшыя за 45 гадоў, а першыя праявы хваробы могуць пачынацца ўжо ў 25 гадоў.
Гэты хвароба нават называюць"хваробай цывілізацыі", так як галоўная прычына астэахандрозу - няправільная "эксплуатацыя" пазваночніка. Справа ў тым, што сучасны чалавек падвяргае яго празмерным нагрузак, прычым, што парадаксальна, не тады, калі бегае або падымае цяжару, а тады, калі сядзіць, гадзінамі не ўстаючы з крэсла. Гэтая нагрузка называеццастатычнайі яна вельмі падступная. Таму што чалавек думае, што адпачывае, калі сядзіць. Але на самой справе пазваночнік ў сядзячай позе працуе з падвышанай нагрузкай.
Як уладкованы пазваночнік
Каб зразумець, што такое астэахандроз, трэба разабрацца ў тым, што сабой уяўляе хрыбетнік чалавека. Усе мы ведаем, што хрыбетнік складаецца з пазванкоў, паслядоўна злучаных паміж сабой межпозвонковых дыскаў. Усяго ў чалавека звычайна 33-34 пазванка: 7 з іх фармуюць шыйны аддзел, 12 - грудной, 5 (або 6 у невялікага адсотка людзей) - паяснічны, яшчэ 5 пазванкоў, зрастаючыся паміж сабой, ўтвараюць крыж і, нарэшце, копчиковый аддзел складаецца зяшчэ пяці (ці чатырох - у залежнасці ад індывідуальных асаблівасцяў) пазванкоў. Пазванкі - гэта, па сутнасці, косці, і яны нерухомыя, а вось каб яны маглі свабодна рухацца, забяспечваючы рухомасць ўсім нашым целе, а таксама каб ня разбураліся ад удараў і непаразуменняў, паміж кожным пазванком ёсць праслойка з халадцападобнае рэчывы (так званаепульпозное ядро ), акружанага трывалымі шматпластовымі пласцінамі (Фіброзныя кольцам). Усё разам гэта называеццамежпозвонковым дыскам.Акрамя таго, у структуры пазваночніка ёсць шматлікія звязкі, посуд, нервы. Гэта вельмі складаны орган, які шмат у чым вызначае працу амаль ўсіх сістэм арганізма, так як абараняе спінны мозг і аказвае ўплыў на яго працу.
пазванкоў і межпозвонковых дыскі на працягу жыцця чалавека бесперапынна абнаўляюцца. Гэта магчыма за кошт таго, што яны добра забяспечваюцца крывёю і заўсёды забяспечаныя добрым харчаваннем. Аднак калі па нейкай прычыне харчаванне ў хрыбетнік пачынае паступаць у недастатковай колькасці, пульпозное ядро губляе свае ўласцівасці, межпозвонковых дыск становіцца плоскім і менш пругкім, у Фіброзныя кальцы з'яўляюцца расколіны, а самі пазванкі пачынаюць ссоўвацца ў розныя бакі і збліжацца адзін з адным. Усё гэта прыводзіць да цэлага шэрагу небяспечных адхіленняў - у першую чаргу дазапалення як у самім пазваночніку, так і ў навакольных яго тканінах, і да здушвання спіннога мозгу і спінных нерваў.
Цікава, што такое паняцце, як "астэахандроз пазваночніка" існуе пераважна на постсавецкай прасторы. У замежнай літаратуры адбываюцца з хрыбетнікам змены называюць"кіламі", "миофасциальными болямі", "пашкоджаннямі кружэлкі", "дорсопатией". Так што калі вам даводзілася чуць нешта падобнае і пра сябе, то значыць у вас - астэахандроз пазваночніка. Што ж тычыццаміжпазваночнай грыжы, то яе прынята лічыць адной са стадый астэахандрозу.
Хвароба не мае вострага плыні і развіваецца паступова: спачатку межпозвонковых дыск звужаецца, становіцца дэгенерацыйна змененым, потым з'яўляюццапратрузіі- пульпозное ядро як бы выціскаецца вонкі і змешваецца з фіброзна кольцам, але не разрывае яго. Калі ж адбываецца разрыў фібрознага кольцы, кажуць абміжпазваночнай грыже.Пры апошняй, самай цяжкай, стадыі астэахандрозу,межпозвонковых дыскі цалкам зношваюцца, пазванкі пачынаюць церціся адзін пра аднаго і таксама разбурацца, на іх з'яўляюцца паталагічныя касцяныя нарасты і остеофиты. На апошняй стадыі пазваночнік як бы становіцца "скамянелым", гэта значыць губляе сваю рухомасць, што здольна прывесці да інвалідызацыі.
Прычыны развіцця хвароб пазваночніка
Па якой жа прычыне адбываюцца ўсе вышэйапісаныядэгенератыўныя змены?Як ужо было сказана, галоўная прычына - гэтаненармальная нагрузка на пазваночнік:напрыклад, калі чалавеку даводзіцца шмат сядзець у нязручных позах, "скрукаваўшыся", шыйныя і грудныя аддзелы адчуваюць напружанне і не атрымліваюць неабходнагахарчавання. Акрамя таго,астэахандроз можа развівацца з-за парушэнні паставы.Зрэшты,заняткі спортам, асабліва сілавым, з парушэннем тэхнікі выканання практыкаванняў, таксама можа прыводзіць дадэгенератыўным зменамі ў пазваночніку.
Іншая распаўсюджаная прычына - любыятраўмы спіны. На развіццё астэахандрозу таксама могуць уплывацьспадчынныя генетычныя схільнасці, гарманальныя парушэнні, лішні вага, няправільнае харчаванне, недастатковая спажыванне вады і, як вынік, абязводжванне, курэнне і злоўжыванне алкаголем.
Жанчыны нярэдка з першымі праявамі астэахандрозу сутыкаюцца падчас цяжарнасці, затым, калі маладым мамам даводзіцца карміць дзіцяці ў нязручных для сябе позах і часта насіць яго на руках, стан хрыбетніка прыкметна пагаршаецца.
Сімптомы астэахандрозу
Сімптомы астэахандрозу разнастайныя і залежаць ад таго, у якім менавіта аддзеле адбыліся парушэнні. Боль - гэта галоўная праява дадзенай паталогіі, аднак да момантуразрыву фібрознага кольцыяна слаба выяўленая, можа быць нуднай, якая душыць, і пацыенты могуць нават не звяртаць на яе ўвагі.Часцей за боль узмацняецца па раніцах або пасля фізічнай нагрузкі, аддае ў рукі, ногі, шыю, рэбры і грудзі (у гэтым выпадку астэахандроз лёгка зблытаць з ішэмічнай хваробай сэрца).
Акрамя таго, у канечнасцях могуць з'яўляццаздранцвення і паколвання.
Пры астэахандрозеу шыйным аддзелемагчыма з'яўленне галаўных боляў, часам вельмі моцных, галавакружэнняў, млоснасці, свісту ў вушах. Развіццё кілы, якая прыводзіць да здушвання нервовых канчаткаў, можа прыводзіць да парушэння ў працы звязаных з пацярпелым нервам ўнутраных органаў. Напрыклад, пры грыже ў паяснічным аддзеле могуць з'явіцца праблемы з мачавыпусканнем, знікнуць патэнцыя, у грудным - парушэнне стрававання, у шыйным - праблемы з кровазабеспячэннем галаўнога мозгу.
Дыягностыка астэахандрозу
Адрозніць астэахандроз ад іншых хвароб унутраных органаў і вызначыць крыніца болю можа толькі лекар. На сённяшні дзень самым надзейным метадам дыягностыкі захворванняў пазваночніка лічыцца магнітна-рэзанансная тамаграфія.
Рэнтген - таксама надзейны, але менш інфарматыўны спосаб даследавання. На рэнтгенаўскім здымку можна ўбачыць змены ў межпозвонковых дысках, але нельга, напрыклад, убачыць кілы і ацаніць стан спіннога мозгу і ступень яго здушвання зрушанымі пазванкамі. Акрамя таго, МРТ дазваляе адрозніць астэахандроз ад іншых небяспечных хвароб, уключаючы злаякасныя адукацыі і Хвароба Бехцерава.
Ці можна вылечыць астэахандроз?
На жаль, вылечыць астэахандроз нельга, але можна палегчыць стан хворага іспыніць далейшае разбурэнне міжпазваночнай дыска, аднак для гэтага неабходнацалкам змяніць лад жыцця - заняцца лячэбнай фізкультурай, плаваннем, рэгулярна праходзіць курсымасажу або мануальнай тэрапіі, пачаць правільна харчавацца і адмовіцца ад шкодных звычак. Спорт, масаж, правільнае харчаванне і зніжэнне вагі могуць аказаць значна большы і доўгачасовы лячэбны эфект, чым лекавыя прэпараты.
Аб эфектыўнасці хондропротекторов - прэпаратаў, якія аднаўляюць храстковую тканіну і, нібыта, якія ўмацоўваюць Фіброзныя кольца, лекары спрачаюцца да гэтага часу, іх эфектыўнасць не дастаткова даказаная, аднак так як шкоды яны дакладна не прыносяць, іх можна ўжываць для лячэння астэахандрозу.
Пры моцным болевым сіндроме лекар можа прызначыць несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВП), міярэлаксанты (прэпараты, расслабляльныя мышцы), а таксама анальгетыкі.
Выкарыстоўваюць у лячэнні астэахандрозу івітаміны, так як іх недахоп правакуе далейшае разбурэнне міжпазваночнай дыска:вітаміны групы B, напрыклад, спрыяюць паляпшэнню бялковага абмену паміж тканінамі, а так якбялок - галоўны будаўнічы матэрыял у арганізме, то нармалізацыя бялковага абмену спрыяе аднаўленню нервовай і храстковай тканіны. Вітамін А паляпшае кровазабеспячэнне. Аднак з прыёмам вітамінаў, як і любых іншых лекавых сродкаў, трэба быць асцярожнымі, бо яны могуць выклікаць цяжкія пабочныя рэакцыі, і прымаць іх можна толькі пасля кансультацыі з лекарам і пад яго наглядам.
Магчыма і аператыўнае лячэнне астэахандрозу, але, як правіла, да яго звяртаюцца тады, калі назіраеццазначнае звужэнне спіннамазгавога канала і празмернае здушванне нерваў і спіннога мозгу ўтварыліся кіламі. У гэтым выпадку сітуацыя аказваецца настолькі цяжкай, што пацыент, напрыклад, не можа хадзіць, у яго пачынаюць адмаўляць унутраныя органы ці ж узнікае рызыка развіцця інсульту. Часцей за ўсё да такіх цяжкіх наступстваў прыводзіць астэахандроз шыйнага і паяснічнага аддзела пазваночніка, дэгенератыўныя змены ў грудным аддзеле нават пры наяўнасці кіл практычна ніколі не патрабуюць аператыўнага лячэння.
Сёння ў медыцынскую практыку актыўна ўкараняюццаметады так званай зберагалай хірургіі, калі лекарам атрымоўваецца захаваць цэласную структуру пазванкоў за кошт выдалення часткі пульпозного ядра пры дапамозеэндаскопа. Прыбор ўводзіцца да месца паразы хрыбетніка праз невялікія разрэзы на скуры, што дазваляе пазбегнуць вялікай кровастраты. Так як падчас аперацыі балюча не выдаляюць увесь дыск, то ў цэлым не парушаецца біямеханіка пазваночніка, і гэта скарачае аднаўленчы перыяд. Нярэдка пацыенты ўжо праз суткі пасля аперацыі ўстаюць на ногі. Аднак па-ранейшаму любыя аперацыі на пазваночніку багатыя ўскладненнямі і наступнымі рэцыдывамі хваробы, таму дасведчаныя спецыялісты будуць старацца да апошняга адцягваць аператыўнае лячэнне. І тут усё залежыць ад саміх пацыентаў: калі яны будуць выконваць усе рэкамендацыі лекараў і займацца сваім здароўем, то нават пры наяўнасці кіл змогуць абыйсціся без аперацыі.