З узростам у чалавека павялічваецца рызыка з'яўлення захворванняў хрыбетніка, суставаў. Гэта тлумачыцца дэгенератыўнымі і дэструктыўнымі зменамі ў арганізме. Адной з частых паталогій з'яўляецца артроз галёнкаступнёвага сустава.
Артроз галёнкаступнёвага сустава - што гэта
Артроз галенастопа з'яўляецца хранічным захворваннем і цалкам не вылечваецца. Па статыстыцы гэтае дыстрафічнае парушэнне ёсць у 10% людзей. Асабліва яму схільныя асобы, узростам ад 40 гадоў. Хвароба можа прыводзіць да інвалідызацыі. Таму яе трэба своечасова і граматна лячыць.
Галёнкаступ складаецца з малоберцовой, тараннай і большеберцовой костак, двух лодыжак і сустаўных звязкаў. Пры артрозе адбываецца запаленне і разбурэнне сустаўнага храстка. Касцяная тканіна па меры прагрэсавання паталогіі пашкоджваецца і дэфармуецца.
Код па МКБ 10
МКБ расшыфроўваецца як міжнародная класіфікацыя хвароб. У такім дакуменце кожнаму захворванню прысвойваецца пэўны код. Гэты код складаецца з літар і лічбаў, указваецца ў бальнічным лісце, пры пастаноўцы дыягназу. Дзякуючы яму лекар у любой краіне зразумее, чым пакутуе пацыент і дзе лакалізуецца паталагічны ачаг.
Дыягназ артроз прадстаўлены блокам з 5 рубрык і некалькіх падрубрык. Артрозы галенастопа знаходзяцца ў рубрыцы М19. Гэтая рубрыка падзяляецца на 5 падрубрык. Знак пасля кропкі абазначае этыялогію. Так, 0 - гэта генетычна абумоўленыя дэгенератыўныя змены, 1 - посттраўматычныя змены, 2 - дыстрафічныя змены на фоне эндакрыннай, судзінкавай або запаленчай паталогіі, 8 - гэта іншыя ўдакладненыя прычыны, 9 - хвароба неўстаноўленай прычыны паходжання. Напрыклад, код М19. 1 – гэта артроз галенастопа, які ўзнік з прычыны траўмы.
Прычыны
Паталогія развіваецца па розных прычынах. Правакацыйнымі фактарамі з'яўлення хваробы ў дарослых з'яўляюцца:
- Падвышаная нагрузка на сустаў. Дэгенератыўныя змены ў храстковай і касцяной тканінах доктара часта назіраюць у пацыентаў з атлусценнем, прафесійных спартсменаў (футбалістаў, бодзібілдараў, бегуноў і танцораў).
- Цукровы дыябет.
- Траўміраванне галенастопа.
- Нашэнне нязручнага абутку, хадня на абцасах.
У дзяцей паталогія развіваецца па такіх прычынах:
- Тырэятаксікоз.
- Дысплазію тканін.
- Удар.
- Генетычная схільнасць.
- Пералом.
- Запаленне суставаў.
- Вывіх.
Сімптомы
Для артрозу галенастопа характэрны такія праявы:
- Боль. Яна з'яўляецца пасля знаходжання ў адной позе. Калі чалавек спрабуе ўстаць і абаперціся на нагу, у яго ўзнікаюць пранізлівы (ныючы) боль, скаванасць рухаў. Пасля некалькіх крокаў дыскамфорт праходзіць. З'яўляецца боль падчас і пасля фізічных нагрузак.
- Пстрычкі, храбусценне ў галёнкаступнёвым суставе падчас хады.
- Абмежаванне рухаў.
- Ацёчнасць пад шчыкалаткамі.
- Гіпатрафія, слабасць звязкавага апарата.
- Дэфармаванне сустава (характэрна для запушчанай хваробы).
Ступені
Вылучаюць некалькі ступеняў артрозу. Ад пачатку з'яўлення першых прыкмет дыстрафічных змен у суставе да страты рухомасці праходзіць шмат гадоў. Калі пачаць тэрапію своечасова, ёсць шанец прыпыніць прагрэсаванне хваробы. Поспех лячэння залежыць ад таго, на якой стадыі была выяўлена паталогія.
Ступені артрозу галёнкаступнёвага сустава:
- Першая. Дэгенератыўны працэс толькі пачаў развівацца і не дастаўляе асаблівага дыскамфорту чалавеку. Адзінымі сімптомамі з'яўляюцца часовая ранішняя скаванасць у нагах, хуткая стамляльнасць і слаба выяўлены боль. Пры згінанні і выпростванні ступні ўзнікае храбусценне. На рэнтгене паталагічных змен не выяўляецца. Прагноз пры медыкаментозным лячэнні спрыяльны.
- Другая. Сімптомы хваробы ўзмацняюцца. Ранішняя скаванасць не праходзіць каля гадзіны. У пачатку хады з'яўляюцца болі. Пераадолеўшы ўсяго 1 км адлегласці, чалавек адчувае моцную стомленасць у нагах. Падчас руху галенастопа ўзнікае храбусценне. Рэнтген паказвае астэафіты, збліжэнне канцоў костак. Паказана хірургічнае лячэнне.
- Трэцяя. Болевы сіндром узнікае не толькі пры руху, але і ў стане спакою. Чалавек не можа нармальна працаваць і адпачываць без анестэзуе сродкаў. Перасоўвацца самастойна хворы не здольны. На рэнтгенаўскім здымку бачныя шчыліны, ушчыльненне паверхняў сустава, астэафіты, падвывіх. Лячэнне аператыўнае і медыкаментознае.
- Чацвёртая. Праявы хваробы слабавыяўленыя. Боль праходзіць. Але скаванасць рухаў не дае магчымасці чалавеку хадзіць. Храсткі на чацвёртай стадыі цалкам разбураны. На рэнтгене відаць зарастанне сустаўнай шчыліны.
Дыягностыка
Падчас дыягностыкі доктар вызначае ступень хваробы, выяўляе абвастрэнне. Для гэтага ўжываюць лабараторныя і апаратныя методыкі:
- Аналіз крыві (разгорнуты).
- Рэўматоідныя пробы.
- УГД.
- КТ.
- Тэст на СРБ.
- Рэнтгенаграфія.
- МРТ.
Лячэнне
Тэрапія павінна быць комплекснай і ўключаць прыём медыкаментаў, выкарыстанне метадаў фізіятэрапіі, выкананне лячэбных фізічных практыкаванняў.
З медыкаментаў пацыенту выпісваюць:
- Супрацьзапаленчыя нестэроідныя прэпараты.
- Хондрапратэктары.
- Абязбольвальныя.
- Кортікостероідные гармоны.
Рухомасць сустава аднаўляе мануальная тэрапія, працэдуры з выкарыстаннем спецыяльнага апарата. Фізіятэрапія паскарае рэгенерацыю, стымулюе кровазварот у здзіўленым суставе. Эфектыўныя электрастымуляцыя, лазератэрапія, ультрагукавое ўздзеянне. Пры выяўленых дыстрафічных зменах праводзіцца эндапратэзаванне.
Прафілактыка
Папярэдзіць артроз галенастопа можна шляхам выканання правіл:
- Падтрымліваць вагу ў межах нарматыву.
- Умацоўваць пазваночнік спецыяльнымі практыкаваннямі.
- Пазбягаць траўматызацыі.
- Карэктаваць прыроджаныя анамаліі будовы суставаў.
- Адмовіцца ад курэння, прыёму спіртазмяшчальных напояў.
- Своечасова лячыць эндакрынныя і судзінкавыя парушэнні.
- Рэгулярна праходзіць прафілактычнае абследаванне пры наяўнасці генетычнай схільнасці да хваробы.