Усё, што вам трэба ведаць пра артроз - яго прычыны, прыкметы, разнавіднасці і дыягнастычныя метады - дапаможа выявіць хваробу на ранніх этапах. І эфектыўныя метады лячэння дазволяць вам пазбавіцца ад гэтай хваробы. Артроз характэрны для людзей старэйшыя за 40 гадоў. Аднак бесстароннія статыстычныя дадзеныя паказваюць, што ў апошнія дзесяцігоддзі схільнасць да амаладжэння мужчын і жанчын ва ўзросце 30-35 гадоў пачала пакутаваць.
Што такое артроз?
Артроз - гэта хранічнае захворванне суставаў, якія суправаджаюцца паталагічнымі зменамі ў храстковым гіаліну, а затым у суседніх тканінах, сустаўнай капсуле і сіновіальнай абалонцы. Параза мае дыстрафічны і дэгенератыўны характар, што прыводзіць да змены структуры сустаўных тканін, страты іх функцыянальнасці. У адпаведнасці з дадзенымі той жа статыстыкі, артроз падлягае 12% ад агульнай колькасці планеты. З 62% да 65% усіх эпізодаў хваробы падае на людзей старэйшыя за 60 гадоў. Яшчэ 30-35% выпадкаў пашкоджання суставаў гэтай паталогіі знаходзяцца ў пацыентаў ва ўзросце 40-60 гадоў. І каля 3%-маладыя людзі ва ўзросце 20-40 гадоў.
Небяспека захворвання суставаў выяўляецца тым, што яна практычна не вылечваецца. Хоць пры дыягностыцы паталогіі ў ранняй фазе прагрэсавання дапамагае захаваць функцыянальнасць сустава.
Часцей за ўсё дыягнастуюцца выпадкі паразы артрозу ў такіх суставах:
- Запясцевыя суставы;
- шыйны і паяснічны аддзел пазваночніка;
- калена;
- тазасцегнавы сустава;
- плечавы сустаў;
- галёнкаступнёвы стык;
- Метатарсафальгальны шарнір.
Хвароба больш характэрная для жаночага насельніцтва - прадстаўнікоў жаночай паловы насельніцтва, якія пакутуюць ад гэтай паталогіі часцей у старэйшым узросце. Артраз міжфальтацыйнага сустава адбываецца ў жанчын у 10 разоў часцей, чым у мужчынскай папуляцыі.
Верагодныя наступствы артрозу
Пры своечасовым лячэнні хвароба выяўляецца меншай інтэнсіўнасцю развіцця і, як вынік, прыпынкам дэгенератыўных і дыстрафічных змен. Гэта азначае, што своечасовае хірургічнае або тэрапеўтычнае ўмяшанне дазваляе падтрымліваць функцыянальнасць суставаў, нармальную хаду і ліквідуе хваравітасць.
У той жа час, зацягванне лячэння прыводзіць да частых і ўстойлівых боляў, кульгавасці, ацёку сустава. Прагрэсавальныя паталагічныя змены ў тканінах пазбаўляюць сустаў сваёй звычайнай функцыянальнасці. У хуткім часе, пры адсутнасці кампетэнтнага лячэння, артроз хутка пераходзіць у хранічную форму. Такія наступствы выклікаюць неабходнасць пастаяннага медыцынскага назірання і рэгулярнага лячэння хваробы ў перыяды абвастрэння.
Каб пазбегнуць наступстваў і ўскладненняў з першымі падазрэннямі ў яго развіцці, вы павінны звязацца з медыцынскімі спецыялістамі. На ранніх этапах прагрэсавання лячэння артрозу суставаў рэўматолаг займаецца лячэннем. У хранічнай форме лячэнне гэтай паталогіі ажыццяўляецца артапедычным траўматолагам.
Віды артрозу
Гэтая паталогія суставаў мае некалькі формаў і гатункаў, якія адрозніваюцца па такіх крытэрыях:
- прычыны (першасная і другасная форма);
- стадыі артрозу (тры этапы прагрэсавання класіфікуюцца);
- лакалізацыя паталогіі (месца праяўлення хваробы і тыпу суставаў);
- Форма лакалізацыі (абагульненая і лакальная форма);
- Ход хваробы (вострае або хранічнае).
На месцы праяўлення сімптомаў, сцягна, калена, кістознога, локця, пляча, лодыжкі, шыйнага артрозу вылучаюцца.
Паводле этыялагічных прыкмет, паталогіі асноўнага характару класіфікуюцца, развіваюцца ў сабе без умоў і другаснай хваробы. У апошнім выпадку пашкоджанне суставу адбываецца з -за развіцця інфекцыйных захворванняў у сумежных тканінах, механічных расстройствах, страце фізіялагічнай функцыянальнасці сустава, а таксама ў выніку прагрэсавальнага запаленчага працэсу, пераахаладжэння, траўмы ці іншых фактараў.
Класіфікацыя ў выглядзе лакалізацыі прадугледжвае мясцовае і абагульненае пашкоджанне суставаў. У першым выпадку хвароба і яго сімптомы ахопліваюць невялікую частку сустава або яго асобных тканін і кампанентаў. З абагульненай формай закранаецца некалькі суставаў альбо адзін з іх з поўным пакрыццём усіх тканін суставаў.
На розных этапах прагрэсавання хваробы выяўляецца розная ступень інтэнсіўнасці. У той жа час сімптомы і ўскладненні могуць быць выражаны ярчэй, больш -менш дынамічна ўцечка працэсу разбурэння тканіны і парушэння функцыянальнасці суставаў.
У залежнасці ад ходу артрозу яны адрозніваюць:
- вострая форма;
- хранічная форма.
Звычайна вострая форма выяўляецца пад павелічэннем інтэнсіўнасці развіцця сімптомаў і іх выяўленасці. Балючыя адчуванні выглядаюць больш моцна, і марфалагічныя змены ў тканінах працягваюцца больш дынамічна. У хранічнай форме ход хваробы павольна, яно выяўляецца асобнымі прыкметамі ў перыяды абвастрэння і практычна не падлягае лячэнню.
Ступень хваробы
Падчас хваробы медыцына адрознівае тры этапы, якія маюць адрозненні ў знаках хваробы, інтэнсіўнасці пашкоджанняў і лакалізацыі. У той жа час, адрозненне ва ўсіх трох этапах датычыцца тыпаў тканін, якія пакутуюць паталагічнымі зменамі.
- Першая ступень развіцця артрозу суставаў з'яўляецца пачатковай фазай хваробы. Ён характарызуецца нязначным паразай храстковай тканіны і стратай фізіялагічных функцый у калагенавых валокнах. У той жа час, на першым этапе, адзначаюцца нязначныя марфалагічныя парушэнні касцяной тканіны і структурныя змены сіновіальнай вадкасці. Хворны склейванне пакрыта расколінамі, у пацыента нязначная боль у месцы лакалізацыі паталогіі.
- Другая ступень - развіццё артрозу з павелічэннем дынамікі. Гэты этап характарызуецца з'яўленнем устойлівага болю, хрому. Адзначаюцца прыкметныя марфалагічныя і дыстрафічныя картрыджы з храсткамі, падчас дыягностыкі выяўляюцца рост костак. Утвараюцца астэафіты - рост костак, якія бачныя падчас візуальнага абследавання месца разбурэння. У той жа час адбываюцца працэсы дэгенератыўных змен у сіновіальнай капсуле, што прыводзіць да яго структурнага знясілення. Хвароба ў гэтай фазе часта можа пагоршыць і быць рэгулярным. Боль паступова становіцца пастаяннай.
- Трэцяя ступень - актыўны прагрэсаванне. На гэтым этапе сіновіальная вадкасць практычна цалкам адсутнічае з -за яго дэгенерацыі, і касцяныя тканіны рэзкія адно на аднаго. Мабільнасць суставаў практычна адсутнічае, боль становіцца больш адчувальнай. Крадакавая тканіна таксама адсутнічае з -за дэгенератыўных і атрафічных змен. Лячэнне трэцяй ступені артрозу суставаў лічыцца непрактычным.
У дадатак да гэтых трох ступеняў развіцця паталогіі, існуе канчатковая стадыя - незваротна разбурэнне ўсіх тканін суставаў. На гэтай фазе немагчыма не толькі праводзіць прадуктыўную тэрапію, але нават выдаліць сіндром болю.
Працэс запалення звычайна пачынаецца з другой ступені пашкоджанняў у рэдкіх выпадках пры адсутнасці медыцынскага ўмяшання - на першым этапе. У далейшым гэта становіцца складаней спыніць яго, і гэта можа прывесці да другасных паталогій, развіцця патагеннай мікрафлоры ў месцы лакалізацыі хваробы.
Каб выключыць сур'ёзныя наступствы, лячэнне павінна пачацца з першай ступені і выкарыстанне метадаў інтэнсіўнай тэрапіі. На апошнім этапе, звязанай з поўным разбурэннем храстка, дапускаецца толькі адна метадалогія язды пацыента ад болю і нерухомасці сустава - эндапратэтыка з поўнай або частковай заменай кампанентаў сустава.
Прычыны хваробы
Прычыны могуць быць першаснымі і другаснымі фактарамі. У пажылых людзей хвароба можа ўзнікаць пры змешанай этыялогіі, гэта значыць пры наяўнасці першасных і другасных прычын. Іх складаная праява ўзмацняе ход артрозу і памяншае дынаміку выздараўлення.
Асноўнай прычынай большасці відаў гэтай паталогіі з'яўляецца парушэнне метабалізму. Змененыя метабалічныя працэсы прыводзяць да марфалагічных адхіленняў у храстку і сіновіальной вадкасці. У выніку гэтага змены звязаны з усім сустаў і часта суправаджаюцца паходжаннем запаленчых мясцовых агменяў.
У дадатак да метабалічных паталогій, прычыны артрозу суставаў:
- траўматычнае пашкоджанне асобных тканін альбо ўсяго сустаў. Сюды ўваходзяць дыслакацыі, пераломы, звязкі, разрывы меніска, пранікненне ран. Гэтая прычына часцей сустракаецца ў людзей, якія займаюцца спортам, альбо чыя дзейнасць звязана з небяспечнымі ўмовамі працы і фізічнымі нагрузкамі;
- Запаленчы працэс - гэта фактар, які часта дзейнічае як другасная прычына. Запаленне звычайна развіваецца ў пацыентаў, якія пакутуюць падаграй, псарыязам, рэўматычнымі анамаліямі, аутоіммуннымі паталогіямі. Суставы суставу падвяргаюцца пацыентам на стадыі абвастрэння інфекцыйных захворванняў, уключаючы сухоты, хламідыі, стафілакок і іншыя заразныя захворванні;
- Наступствы ўзмацнення формы рэспіраторных захворванняў - грып, вострыя рэспіраторныя вірусныя інфекцыі, вострыя рэспіраторныя інфекцыі;
- Павелічэнне масы цела пацыента - пры непрапарцыйнай нагрузцы на суставы тканін пакутуе ад пастаяннага механічнага ўздзеяння, што прыводзіць да марфалагічных адхіленняў і разбурэння структуры храстка;
- Празмерная пераахаладжэнне, якая прыводзіць да разбурэння цэласнасці храстковай тканіны і страты структуры сіновіальнай вадкасці;
- Захворванні шчытападобнай залозы.
Асобнае месца ў этыялогіі артрозу з'яўляецца генетычным фактарам. Менавіта генетычная анамалія здольная справакаваць дісплазію тканін суставаў і парушэнне фізіялагічных функцый калагенавых валокнаў, якія адказваюць за гнуткасць і рухомасць сустава.
У той жа час, іншыя спадарожныя фактары з'яўляюцца прычынамі развіцця гэтай паталогіі: дэфіцыт вітаміна, алкагольнае ап'яненне з-за прадуктаў якасці пры ўпуску або празмернай перадазіроўкі лекаў, сталага ўзросту пацыента, паталагічных працэсаў крыві і крывацёку, гарманальных анамалій і хвароб рэпрадуктыўнай сістэмы інфекцыі.
Механізм прагрэсавання хваробы
Калі з'явіцца любая з прычын, якія правакуюць захворванне сустаў з артрозам, у ім пачынаюць развівацца паталагічныя працэсы. Механізм іх прагрэсавання не вывучаны цалкам, але вядомыя этапы афіцыйнай медыцыны вядомыя.
На пачатковым этапе ўзнікае структура храстковай тканіны і анамальныя змены сіновіальной вадкасці. Усё гэта адбываецца з -за парушэнняў метабалічных працэсаў, у якіх тканіны суставаў не атрымліваюць неабходных кампанентаў у дастатковай колькасці альбо пазбаўлены некаторых з іх.
Далей губляецца эластычнасць калагенавых валокнаў і гнуткасць храстка, з -за таго, што ў арганізме, з недахопам пажыўных рэчываў, гіалуроновая кіслата не мае часу, што забяспечвае мяккасць і гнуткасць структурнага складу калагеннага валакна. Хроў паступова высыхае, становіцца далікатным і расколін. Вадкасць у сіновіальнай капсуле паступова вычарпаецца і ў далейшым цалкам знікае.
На храстковай тканіне ўтвараюцца шурпатасць, утвараюцца цвёрдыя касцяныя наватворы. У той жа час развіваецца дэфармацыя іншых тканін суставаў, іх паталагічная дэгенерацыя, дыстрафія і страта фізіялагічнай актыўнасці.
Для пацыента гэтыя змены азначаюць з'яўленне болю, кульгавасці і нерухомасці сустава.
Сімптомы артрозу
Прыкметы артрозу суставаў з'яўляюцца з першай ступені, хоць часам яны не так выяўленыя. Характэрныя з'явы для ўсіх этапаў артрозу:
- болевы сіндром;
- Хрусткія гукі пры руху;
- бяздзейнасць альбо поўнае зніжэнне рухомасці суставаў;
- ацёк;
- Канфармацыя суставу.
Боль
Боль звычайна ўзнікае падчас руху. Пры інтэнсіўных фізічных нагрузках балючыя адчуванні ўзмацняюць і набываюць устойлівую тэндэнцыю. Пры ўсіх відах артрозу любое месца іх лакалізацыі боль рэзкая.
У пачатковай фазе боль слаба экспрэсуецца, часцей за ўсё яны з'яўляюцца ў дзённы час. Звычайна боль кароткая і спараджаецца ў стане спакою. У хранічнай форме і пры інтэнсіўным прагрэсаванні вострай формы болю, сіндром болю выяўляецца часцей, мае павелічэнне перыяду праявы, часта турбуе нават у спакоі ноччу.