Артрыт і артроз з'яўляюцца складанымі захворваннямі, якія паражаюць суставы.З-за падобных сімптомаў многія думаюць, што гэтыя хваробы ідэнтычныя, але гэта не так.Артрыт і артроз адрозніваюцца прычынамі ўзнікнення захворвання, характарам яе развіцця, вобласцю паразы і патрабуюць зусім рознага лячэння.
Дапусцім, два чалавекі звярнуліся да доктара са скаргамі на болі ў суставах.Аднаму быў пастаўлены дыягназ артрыт, а іншаму - артроз.Пакуль абодва пацыенты сядзелі ў чарзе, яны паспелі крыху абмеркаваць свае праблемы са здароўем.
Атрымалася, што сімптомы ў іх вельмі падобныя: суставы баляць, у поўную сілу не згінаюцца / не разгінаюцца, спакою ні ноччу, ні днём не даюць.Нават дыягназы сугучныя, але ўсё ж яны розныя.У чым жа адрозненне паміж артрытам і артрозам, калі абедзве хваробы дзівяць суставы?
Што такое артрыт
Артрыт - гэта запаленчае паражэнне сустава.Яму заўсёды папярэднічае пашкоджанне касцяной ці храстковай тканіны якім-небудзь фактарам.
З разбураных клетак выходзяць біялагічна актыўныя рэчывы, якія запускаюць запаленчую рэакцыю.Пасудзін у агмені паразы пашыраюцца, запаўняюцца крывёй: дзякуючы гэтаму ў тканіны сустава выходзяць клеткі імунітэту для барацьбы з пашкоджвальным фактарам.
Адначасова судзінкавае рэчышча пакідае вадкая частка крыві і фармуецца ацёк, які абмяжоўвае зону запалення.Так арганізм абараняе сябе ад шырокіх пашкоджанняў бактэрыямі, іншароднымі целамі, хімічнымі рэчывамі.
Пасля поўнага або частковага вывядзення патагеннага агента запускаецца механізм гаення.Калі пашкоджанне было нязначнае, тое адбываецца аднаўленне нармальнай функцыі тканіны.Глыбокія дэфекты гояцца праз рубец - участак грубіянскай злучальнай тканіны, якая не выконвае звычайную функцыю органа.
Артрыт праходзіць праз усе названыя стадыі:
- альтэрацыю - пашкоджанне;
- эксудацыя - фарміраванне ацёку;
- праліферацыі - гаенне.
Прычыны
Чыннікаў захворвання вялікае мноства, пералічым асноўныя з іх:
- стрэптакокавай інфекцыя (ангіна, шкарлятына) нярэдка дае ўскладненне - рэўматызм;
- агрэсіўныя аўтаантыцелы - вавёркі, якія арганізм выпрацоўвае для барацьбы з уласнымі тканінамі;такая сітуацыя развіваецца пры памылцы ў імуннай абароне, з-за якой яна ўспрымае суставы за чужародны элемент для арганізма - рэўматоідны артрыт;
- парушэнне абмену пурынаў вядзе да адкладу ў суставах крышталяў мачавой кіслаты - падагра;
- алергічныя рэакцыі могуць залучаць тканіну суставаў з развіццём запаленчай рэакцыі - алергічны артрыт;
- працяглы прыём некаторых лекаў выклікае запаленне (изониазид, D-пеніцылін, гідралазін, прабоінамі) - лекавы артрыт;
- бактэрыі заносяцца з токам крыві ці падчас хірургічнага ўмяшання - інфекцыйны артрыт;
- вірусная ці бактэрыяльная інфекцыя любой лакалізацыі можа апасродкавана ўплываць на сустаўныя тканіны - гэта рэактыўны артрыт;
- вострая траўма - якое адбылося нядаўна пашкоджанне (удар, удар, парыў капсулы).
Сімптомы
Для хваробы характэрна вострая пачатковая стадыя, гэта значыць на фоне поўнага здароўя ў чалавека з'яўляецца рэзкі боль у суставе.Для аутоіммунных формаў уласціва сіметрычнае паражэнне дробных суставаў – межфаланговых на пальцах, запясцевага, локцевых.
Падагра ў пераважнай колькасці выпадкаў пачынаецца з запалення сучлянення паміж вялікім пальцам і ступнёй.Пры бактэрыяльным і рэактыўным артрытах звычайна дзівяцца буйныя суставы з аднаго боку: каленны, тазасцегнавы, крыжавы (у месцы злучэння хрыбетніка з косткамі таза).
Рэўматызм развіваецца на фоне падвышанай тэмпературы і агульнай слабасці, звычайна яму папярэднічае ангіна.Выяўленае запаленне касцяной, храстковай тканіны і сіновіальной абалонкі можа працякаць з ліхаманкай, агульнай інтаксікацыяй: галаўным болем слабасцю, адсутнасцю апетыту.
Скура над суставам чырванее, навобмацак яна больш гарачая, чым на іншых участках.Вонкава ён выглядае прыпухлым і павялічваецца ў аб'ёме.Калі паражэнне адбылося толькі з аднаго боку, то бачная розніца паміж здаровай канечнасцю і хворы.
Абмежаванасць рухаў звязана з ацёкам і болевы рэакцыяй.Калі паражніну сустава нязначна запалёная, то ён працуе практычна ў поўным аб'ёме.Пры выяўленай паталагічнай рэакцыі ўся сіновіальной паражніну можа быць запоўненая вадкасцю - у гэтым выпадку рухомасць рэзка абмежаваная.
Лячэнне
Лячэнне праводзіць лекар-тэрапеўт, рэўматолаг ці траўматолаг - калі прычынай паслужыла механічнае пашкоджанне.Тэрапія накіравана на ўхіленне правакацыйнага фактару і купаванне запалення.
Пры бактэрыяльным і рэактыўным артрыце неабходныя антыбіётыкі, пры аутоіммунных - цытастатыкаў або глюкакартыкоіды, пры алергічным - глюкакартыкоіды і анцігістамінные прэпараты.
Запаленчую вадкасць выдаляюць шпрыцам або спецыяльным адсмоктваннем падчас артраскапіі.Сустаў абезрухоўваюць на ўвесь перыяд вострага запалення.Пасля хвораму паказана лячэбная гімнастыка для аднаўлення рухомасці сучлянення.
Савет лекара
З асабістай практыкі і досведу працы калегаў – пры запаленні ў суставах любой этыялогіі добра паказалі сябе кампрэсы з жэлацінам.Яны простыя ў выкананні і танныя.Трэба скласці марлю ў некалькі пластоў, даўжыня і шырыня павінны быць такімі, каб хапіла на хворы сустаў.Складзеную марлю пагрузіць у гаравую ваду, адціснуць, расправіць.Зверху насыпаць жэлацін тонкім пластом, згарнуць, каб ён апынуўся ўсярэдзіне, як у мяшочку і не высыпаўся.Пракласці да сустава, зверху абматаць поліэтылінавым пакетам, захіксіраваць бінтам і/ці лейкапластырам.Насіць кампрэс можна да 3-х гадзін, рабіць 2 р/д на працягу 2-х тыдняў.Звычайна эфект адчуваецца на 4-5 дзень выкарыстання, але тэрапію трэба працягнуць для дасягнення жаданага выніку, калі перапыніць курс - боль вернецца.
Што такое артроз
Артроз (інакш астэаартоз) - гэта дэгенерацыйна-дыстрафічныя захворванне.У яго аснове ляжыць пагаршэнне харчавання сустаўнага храстка, запаволенне яго аднаўлення і паступовае истончение.
Папросту кажучы, храстковая праслойка сціраецца хутчэй, чым аднаўляецца.Агаляюцца касцяныя сустаўныя паверхні.Яны не такія гладкія як храсток і пры руху з высілкам труцца сябар аб сябра.Касцяныя пласцінкі часткова руйнуюцца, развіваецца слабое хранічнае запаленне.
Па меры прагрэсавання хваробы ў суставе вырастаюць касцяныя шыпы - ахоўная рэакцыя тканіны на пастаяннае пашкоджанне.Яны замінаюць слізгаценню паверхняў адносна адзін аднаго, і рухомасць сучлянення парушаецца.
Артроз у большасці людзей пачынае прагрэсаваць пасля 30-40 гадоў, доўжыцца гадамі, сімптомы яго выяўлены слаба ці ўмерана.
Астэаартроз пазваночных суставаў прынята называць астэахандрозам.
Прычыны
Існуюць схіляе фактары, якія выклікаюць развіццё паталогіі ў раннім узросце і ўскладняюць яго працягу:
- цяжкія фізічныя нагрузкі ў спартсменаў;
- атлусценне;
- траўма сустава ў анамнезе;
- хваробы сасудаў;
- маларухомы лад жыцця;
- парушэнне нармальнай канфігурацыі сустава, напрыклад, пры плоскаступнёвасці;
- працяглае ўздзеянне вібрацыі;
- у жанчын - гарманальны збой ці менапаўза.
Сімптомы
Дзівяцца звычайна буйныя суставы з аднаго боку: каленны, тазасцегнавы, крыжавы.Хвароба пачынаецца неўзаметку.У першыя часы болі турбуюць рэдка і звязаныя са значнай фізічнай нагрузкай.
Непрыемныя адчуванні праходзяць у той жа дзень ці праз некалькі дзён, калі чалавеку ўдаецца адпачыць.Па меры прагрэсавання хваробы павялічваецца інтэнсіўнасць болю, яна ўзнікае нават пры звычайнай паўсядзённай нагрузцы.
Паступова змяншаецца рухомасць сустава і ў зыходзе захворвання яна губляецца цалкам.Рухі ў хворай канечнасці выклікаюць выяўлены боль.Артроз можа абвастрацца па тыпе артрыта - у паражніны сустава назапашваецца вадкасць, скура над ім чырванее і становіцца гарачай.Пасля суціхання запаленчай рэакцыі плынь хваробы вяртаецца ў ранейшае рэчышча.
Лячэнне
Лячэнне артрозу праводзяць урач-траўматолаг, артапед, часам хірург.Тэрапія накіравана на аднаўленне абменных працэсаў у храстку, паляпшэнне харчавання суставаў, ухіленне запаленчай рэакцыі.Лячэнне пажыццёвае, можа быць бесперапынным ці курсамі прэпаратаў.
У міжпрыступны перыяд прызначаюцца хондрапратэктары ў выглядзе таблетак і мазяў, лячэбная гімнастыка, масаж.Пры абвастрэнні хондропротекторы ўводзяць нутравенна або нутрацягліцава сумесна з абязбольвальнымі і супрацьзапаленчымі сродкамі.Траўматолаг можа ўводзіць ахоўныя прэпараты непасрэдна ў сустаў раз на некалькі месяцаў.
Запушчаныя стадыі хваробы патрабуюць хірургічнага ўмяшання, падчас якога хворы сустаў замяняецца на штучны.
Адрозненні паміж захворваннямі
| Прыкмета | Артрыт | Артроз |
| Прычына хваробы | Запаленне | Дэгенерацыя храстковай тканіны |
| Плынь | Вострае, хранічнае з абвастрэннямі | Хранічнае |
| Боль | Інтэнсіўная з самага пачатку, больш выяўленая раніцай | У пачатку хваробы слабая, паступова нарастае.Узмацняецца да вечара і пасля нагрузак |
| Рухі | Неабходна «разыходзіцца» - раніцай пасля сну суставы найменш рухомыя | Рухомасць зніжаецца паступова, няма ранішняй скаванасці |
| Уражаныя суставы | Сіметрычна дзівяцца дробныя суставы пэндзляў рук, ног.Буйныя пакутуюць пры бактэрыяльнай інфекцыі | Адзін ці некалькі буйных суставаў на розных баках цела |
| Аналіз крыві | Выяўленыя запаленчыя змены ў агульным аналізе крыві, рэўматоідны фактар, З-рэактыўны бялок, антыцелы да ўзбуджальнікаў | Няма характэрных змен |
| Рэнтгенаўскі здымак | Стадыйныя змены, астэапароз - разрэджанне касцяной тканіны, кісты ў касцях | Паступовыя змены, дэфармацыя сустаўнай шчыліны, з'яўленне касцяных шыпоў і вырастаў. |
| Асноўнае лячэнне | Супрацьзапаленчыя сродкі | Хондрапратэктары |
Падобная рыса абодвух захворванняў - гэта прагрэсавальная плынь з паступовай стратай рухомасці.Аутоіммунные артрыты часцяком маніфестуюць у маладым узросце, калі чалавек яшчэ легкадумна ставіцца да свайго здароўя.
Неабходна памятаць, што любыя болі ў суставах, якія доўжацца доўгі час, узнікаюць пры пэўных умовах - гэта сур'ёзная нагода звярнуцца да лекара.Важна своечасова дыягнаставаць хваробу і пачаць яе лячэнне, каб запаволіць развіццё паталагічнага працэсу.